专家在身边丨受精卵“大逃亡”，医生直言第一次见
怀孕生子，本是人生一大喜事。但对27岁的小铭（化名）来说，这一次的孕育经历，差点让她从鬼门关走一圈。
从医经验丰富的杭州市第一人民医院妇科副主任商宏恺直言，这样的情况也是第一次碰到。
01
意外怀上二胎
B超一查胎儿不在子宫
生二胎这件事并不在小铭的计划内。两个月前，她发现自己的月经不太正常，之后的一个月直接停经，去医院一查竟然怀孕了。
两口子经过一番思想斗争后，决定生下来。但没想到，第一次产检，小铭就遭遇了当头棒喝。做B超时，医生发现在子宫外面腹腔内竟有一个约13周大的胎儿！
腹腔妊娠的发病率约为万分之一，属于宫外孕的一种。要知道胎盘的植入性很强，滑到哪里，就在哪里扎根，很有可能已经“种植”在肠系膜上，一旦发生大出血，就有生命危险。
另外，如果羊水一旦流出来，有可能感染导致急腹症，需要立即手术清除。
02
随时可能大出血
紧急手术“拆弹成功”
在万全的手术准备后，小铭被推入手术室。术中发现，胎盘粘附在肠系膜上，随时可能破裂出血。
主刀的商宏恺和钱晶等医师组成的手术团队密切合作，一点点将粘附在肠系膜上的胎盘剥离，并清除干净。
经过2个小时的奋战，团队总算“拆弹”成功，打赢了这场特殊的“生命保卫战”！
商宏恺说，常见的异位妊娠往往是在输卵管、卵巢等地方。像小铭这样，受精卵着床于肠系膜上，足足三个多月才被发现的实在罕见。
受精卵可能在着床时迷路后游走到腹腔内，也有可能是着床在输卵管，突破后，幸运地没有引发大出血，意外掉到了腹腔里。
03
医生提醒：
怀孕50天要做B超检查
回忆起自己这次的惊险遭遇，小铭也心有余悸，因为有过生产经验，这次怀孕后未第一时间产检，差点酿成大祸。
腹腔对于受精卵而言，好似一块大平原，受精卵就像一颗蒲公英的种子“随风飘荡”，可在腹腔任何器官表面“生根发芽”，一旦扎根到错误的地方，就会成为“定时炸弹”。
商宏恺强调，怀孕后一定要及时产检排除异位妊娠，怀孕后50天要做B超检查，明确胚胎状况。
备孕女性
注意孕前检查，彻底清除各种妇科疾病，尤其是输卵管有问题的女性。
怀孕女性
异位妊娠的常见症状有腹痛、停经、阴道不规则出血、腹部不适等。如果孕早期出现这些情况，要立刻就医。
商宏恺 主任医师
杭州市第一人民医院妇科副主任，妇科后备学科带头人，医学博士，硕士生导师，毕业于德国洪堡大学Charite医学院（德国排名第一），任浙江省医学会妇科肿瘤分会和妇产科分会青年委员，浙江省高层次人才，杭州市C类人才。主持国家自然科学基金2项，浙江省自然科学基金2项，科技局重点项目1项，获浙江省医药卫生科技奖一等奖一项，多次获手术视频比赛大奖。擅长各类妇科疑难疾病的诊治、妇科良恶性肿瘤的微创手术治疗以及尿失禁等盆底功能障碍的诊治。
门诊时间（杭州市第一人民医院）
每周五全天（4月12日停诊）
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