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揪心!满手指甲莫名一个个脱落,罪魁祸首不是灰指甲

来源:健康杭州 发布日期:2022-11-25 09:48 浏览次数:次

在生活中,许多市民都会把指甲当作“健康晴雨表”,通过对指甲的软硬程度、内部线条、“月牙”大小等,一定程度上了解自己的状况。

若是指甲一个个外翻,甚至变形莫名部分或全部脱落,就够让人倒吸一口凉气了。

满手指甲莫名一个个脱落

是得了“灰指甲”?

“医生,你看我家孩子的指甲怎么一个个都要掉了呢?不会是什么肿瘤或者罕见病吧?”

近日,杨女士(化名)焦急地走进杭州市第三人民医院儿童皮肤病联合门诊,指着儿子陶陶(化名)的手指甲给皮肤科刘泽虎主任医师和儿科章岚岚副主任医师看。

原来,陶陶今年3岁多,很是活泼好动。就诊前几日,在给他洗澡的时候,突然发现他的指甲有些怪。

“一开始,只以为他是外面玩脏了,但是仔细一看,指甲不仅翘起来了,隐约下面还有一层新的在张,原来的指甲还开始一个个松动脱落……”

虽然不痛,但细心的杨女士还是带着陶陶去了医院。在家附近诊所怀疑是严重的灰指甲,建议拔除后坚持擦药。

这么小的孩子要拔甲,想想就心疼!而且家里并没有人有灰指甲,这“灰指甲”是哪里来的?

杨女士心中闪过无数个可怕的可能:血液病?肿瘤?罕见病?于是,担心不已的她赶紧请假带着陶陶来市三医院检查。

病因查明了!

罪魁祸首是手足口病

“有受过外伤吗?”“家里有养猫狗吗?”……两位医师一边问诊一边仔细检查陶陶的指甲,他们发现指甲确实是从月牙处开始翘起来,并一个一个开始脱落,并没有明显的外伤痕迹和真菌感染特征。

到底会是什么原因?章岚岚在查看病历时忽然发现,一个多月前,陶陶曾因手足口病在儿科门诊就诊过。

图片丨引自参考文献2

原因就是这个!“不要特别担心,这是继发性的指甲脱落,由手足口病的远期并发症。”刘泽虎解释道。

手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)

一种由肠道病毒感染引起的急性传染病,多发于 5 岁以下婴幼儿,主要表现为发热和手、足、口腔、臀部等部位出现不同程度的疱疹。

成人手足口病后甲分离

近年来国内外文献报道手足口病、重症肺炎后可能出现脱甲症。一般指(趾)甲脱落经常发生于手足口病后2周至6周,进展缓慢,患儿常无明显不适。但患儿指(趾)甲的生长受到暂时性抑制,脱落时无痛无痒,一般先从甲根部或中部偏近端开始空甲或破坏、变白,然后慢慢与甲床分离渐至整个指甲分离脱落,部分仅表现为轻微的甲板横形凹陷(博氏线),一般新的指甲在2-3个月后逐渐长出。

“可以安心回家继续休养。期间,要注意孩子的指甲和皮肤卫生,避免感染;注意加强营养,可以多补充富含维生素的蔬菜水果以及葡萄糖酸锌,促进新指甲生长。”

脱甲并非都是灰指甲

请不要随意拔指甲

杭州市第三人民医院儿童皮肤病联合门诊医疗团队提醒,脱甲并非都是灰指甲,除了手足口病,还有包括大疱性疾病、药物反应(如青霉素、先锋霉素、复方新诺明、卡马西平等)、急慢性甲沟炎、严重的精神压力、外伤、真菌感染(如念珠菌)、川崎病等疾病在内的因素,都可能引起指甲脱落。当家中儿童出现指甲脱落的症状,最好请医生判断,不要随意拔指甲。

日常生活中,如何避免孩子的(趾)甲出现健康问题?联合门诊的专家也给大家支了几招:

避免孩子抠、咬指(趾)甲,不要随意用手撕倒剪皮,平时用干净无菌的指(趾)甲剪修剪指(趾)甲和倒剪皮。

不要过度修剪指(趾)甲,指(趾)甲剪太短,很容易被甲沟炎“盯上”。可以剪到比下面的甲板长2毫米左右即可,剪出自然弧度。这样既避免了受伤的危险,又不容易藏污纳垢。

平时注意清洁卫生,保持手、足部干燥透气,避免闷热潮湿。可以在修剪指(趾)甲后以及洗手后用护手霜涂抹指(趾)甲周围皮肤。

遇到甲周外伤要及时治疗,避免病情进展引起甲周炎症。

穿着合适大小的鞋袜,避免趾甲长期受力挤压引起畸形。

合理膳食,保证充足营养摄入。

参考文献

1. Hardin J, Haber RM. Onychomadesis: literature review. Br J Dermatol 2015; 172:592-6.

2. Xue-ling Gan, Tang-de Zhang.Onychomadesis after hand-foot-and-mouth disease. CMAJ 2017 February 21;189:E279.

3. Ya-Li Gao,Ze-Hu Liu.Nail changes associated with hand, foot, and mouth Disease.BMJ 2020;369:l2151.

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