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研究统计显示，全球约有44亿幽门螺杆菌感染者。我国幽门螺杆菌的感染率为55.8%，也就是说，不到2个人中就有1人感染。

杭州市红十字会医院消化科副主任陈冻伢介绍，现在很多常规体检，都包括幽门螺杆菌（Hp）的检验项目，当体检结果显示“Hp阳性”时，就应该引起重视。幽门螺杆菌是一种存在于胃黏膜上的螺旋形细菌，这种细菌就是导致消化性溃疡、胃炎等疾病的罪魁祸首。”

感染幽门螺杆菌，会引起哪些疾病和不适？

几乎所有幽门螺杆菌感染者都患有慢性活动性胃炎。其中，1%的胃炎患者会转变为胃癌。2012年，世界卫生组织国际癌症研机构将幽门螺杆菌列为一类致癌物，认为78%的胃癌可归因于其造成的慢性感染。

胃炎癌变过程：正常胃黏膜→慢性非萎缩性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化→上皮内瘤变→癌变反映了幽门螺杆菌感染导致的胃黏膜损伤后的疾病演变过程，发病率一般随年龄增加而上升。

多数幽门螺杆菌感染者没有明显症状。约有15%~20%的感染者会发生消化系溃疡，出现上腹痛、腹胀、餐后饱胀、口臭等消化不良症状，甚至出现黑便、呕血、大便隐血阳性等症状。没有接受规范治疗的患者甚至会进一步导致幽门梗阻、癌变等并发症。

幽门螺杆菌感染的胃镜图

Hp 阳性需要治疗吗？如何治疗？

陈冻伢解释：“胃癌发生是多因素作用的结果，包括遗传因素、环境、饮食因素和幽门螺杆菌感染。这其中，幽门螺杆菌感染是最重要的可控危险因素。”

因此，消化内科医生建议：

发现存在幽门螺杆菌感染，且有消化性溃疡，或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者，强烈推荐治疗。

对于有慢性胃炎、胃癌家族史、胃癌术后的患者，一旦发现存在幽门螺杆菌感染，则推荐治疗。

图片来源：第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识

铋剂四联（PPI+铋剂+2种抗生素）是目前推荐的治疗方案。采用适合患者的治疗方案10~14天，幽门螺杆菌有效根除率即可达到80%~90%，治疗后复发感染几率不高。数据显示，治疗后每年约5%的患者再感染，随着相隔时间的增长，再感染几率也会有所提高。若复发感染，及时规范治疗即可再次根除。

幽门螺杆菌是怎么传播的？

幽门螺杆菌喜欢藏在感染者的胃液、唾液和粪便里：

1、“粪-口”传播：每次上完厕所一定要好好洗手。

2、 口-口“相传”：唾液、飞沫传播。大家围成一桌吃饭可能造成交叉感染，会增加感染几率。

3、咀嚼食物后喂养幼儿，或爱人之间接吻，也容易传播Hp。

如何预防幽门螺杆菌？

陈冻伢医生建议，如果感染了幽门螺杆菌，最好在医生指导下规范治疗，同时改变卫生和环境习惯，保护好家人和朋友。

1、吃饭要分餐

如果家里已有人感染幽门螺杆菌，须进行分餐，以防感染。

吃桌餐时，用公勺、公筷，不相互夹菜，能在一定程度上降低交叉感染的风险。

改掉用嘴喂孩子的习惯。

2、保持筷子清洁、无菌

幽门螺杆菌容易附着在用过的碗筷上，特别是使用较久、已有沟壑划痕的竹木筷子，所以竹木筷使用半年或一年后最好更换。

建议每个家庭成员都固定使用自己专属的筷子。

筷子使用后，必须尽快清洗彻底。可用开水煮一煮筷子，或使用消毒机，达到杀菌效果。

清洗后，将筷子头向上，放在干净的筷子笼中，自然风干，不要用抹布擦拭。

3、养成良好的卫生习惯。

在外就餐尽量选择消毒过的筷子或自带筷子。

饭前便后洗手。

要特别注意手机的消毒。不要边玩手机边上厕所，又把手机带到餐桌上，边玩手机边吃饭，以免增加感染风险。

蔬菜、瓜果要洗净或削皮，不吃半生不熟的食物。

4、少吃刺激性的食物

不喝生冷水，不吃太烫的东西，少吃火锅、烧烤，以及酒、咖啡及辛辣食物，这类食物容易刺激胃黏膜，降低抵抗力，导致幽门螺杆菌的入侵。