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别总把它当“老寒腿”!86岁大爷走路腿疼,还怕凉,差点截肢!医生给他安了一条人造血管

来源:健康杭州 发布日期:2021-06-18 09:49 浏览次数:次

这病虽然开始不太严重

但要是耽误了

“今后走路靠拐”

不是啥危言耸听的话

近日,建德市一医院血管外科刘震杰主任带领建德分院血管外科团队,顺利完成一例左侧股腘动脉人造血管搭桥术,成功为下肢血管栓塞的钱大爷(化名)开辟血运新通道,避免了截肢的风险。

下肢肿痛,脚拇趾发黑溃烂,差点截肢

家住梅城镇的钱大爷今年86岁,10多年前就有双下肢麻木伴针刺样疼痛感,以前还能走1公里,现在连两百米都走不了,而且夜间疼痛难以入睡。近日,因“腰痛伴有左下肢肿痛、活动受限2周”来到建德市一医院就诊。

钱大爷的左小腿皮肤已经发黑,左足小拇趾出现发黑溃烂。血管CTA造影发现“左侧股动脉中近段闭塞,其余下肢动脉广泛硬化伴多发节段性、钙化性斑块,管腔轻中度狭窄”被收治普外科住院治疗。

由于病症影响到了正常的生活,且足趾因缺血导致坏死,严重起来可能出现肢体溃疡、坏疽,导致截肢。血管外科团队反复讨论治疗方案,邀请多学科专家会诊,和患者及家属沟通后,决定为其开展左侧股动脉、膝上腘动脉人工血管搭桥旁路转流术,为钱大爷的脚争取新生的机会。

手术效果立竿见影

手术前,经过充分的评估和预案准备,加上将由浙大二院专家参与,钱大爷对治疗充满了期待。

术中,刘震杰带领建德分院血管外科副主任医师彭俊文等,采取“股腘动脉人工血管搭桥术+下肢动脉内膜剥脱成形术”,在手术两个切口之间做一条隧道,置入人工血管与股腘动脉做端侧吻合,缝合血管······手术过程顺利,术后护送转入重症监护室观察治疗。

手术后,钱大爷的左足疼痛明显减轻直至完全消失,再次复查下肢CTA可见人工动脉就像一条珍贵的生命线直接向足部小动脉输送血液。目前,钱大爷已经康复出院。

注意!

别把下肢动脉闭塞当“老寒腿”

钱大爷出现的腿痛就是

典型的下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉粥样硬化闭塞症

血管是生命的通道。在如此长的管道中,随时都有血栓的形成,又不断被抑制和溶解。但年龄的增长、久坐不动以及生活压力等原因,会使人体分解血栓的速度变慢。所以,下肢动脉粥样硬化斑块形成,血流受阻形成血栓将引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。

此病常见于中老年人群,常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高血脂症等危险因素,冠心病、心梗、房颤、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤等人群也需高度关注。

症状表现

早期症状不明显,或表现为轻微不适,如肢体发麻、畏寒、发凉等。进一步发展后可能出现间歇性跛行,表现为行走一小段路后,会出现小腿肚子酸软、疼痛。休息一段时间后,症状会完全缓解,再次行走一段路后,仍会出现酸痛症状。

随着病变发展,会出现静息痛,就是在休息时腿疼,多发生在平卧或夜间休息时。严重者会出现溃疡、坏疽,更严重者需要截肢。

治疗手段

过去以外科手术为主,手术创伤大、恢复慢,如今多以微创介入手术治疗为主,创伤小、恢复快,患者接受度也高。

温馨提示

高血压、高血糖、高血脂患者,长期吸烟、饮酒者,病史中有过脑中风或者心梗发作的中老年患者,尤其是糖尿病患者,更容易发生腿部动脉的狭窄和堵塞。

这些高危人群应该高度警惕下肢动脉硬化闭塞症,应该积极地进行血管保护,积极预防动脉硬化斑块的发生。

一旦出现相关临床症状,要及时到医院就诊,做到早诊早治。

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